试题答案：B
考点：
☆☆考点9：流行性乙型脑炎；
流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。传播媒介为蚊（主要是三带嗓库蚊）。带病毒的蚊叮人吸血时，病毒侵入人体，首先在单核巨噬细胞系统内繁殖，继而入血引起病毒血症。当机体免疫能力强，血脑屏障功能正常时，病毒不能进入脑组织则为隐性感染。如机体免疫力和血脑屏障功能降低，病毒可侵入中枢神经系统而致病。
1．病理变化
病变范围广泛，累及整个中枢神经系统灰质，但以大脑皮质、基底核及丘脑最严重；小脑、延髓及桥脑次之；脊髓病变最轻。
（1）肉眼观：脑膜充血，脑水肿，脑回变宽，脑沟变窄。切面，脑灰质内见散在分布的粟粒大小的软化灶，灰白色半透明，境界清楚。
（2）镜下
①变质性改变：神经细胞变性坏死，表现为胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成，核偏位。重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解。变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象；软化灶形成。病变严重时，灶性神经组织坏死、液化，形成染色较淡的筛网状病灶。
②渗出性改变：脑实质血管高度扩张、充血，血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润，称血管淋巴套。
③增生性改变：小胶质细胞增生，可呈弥漫性或形成局灶性的胶质结节，多位于小血管及坏死的神经细胞附近。
2．临床病理联系
本病病变分布广泛，神经细胞广泛变性、坏死，可导致患者出现意识障碍、嗜睡、昏迷。颅神经核受损引起相应的颅神经麻痹症状。由于脑内血管扩张充血，血管通透性增强以及脑水肿导致颅内压升高，引起头痛、呕吐等。严重时可致脑疵形成，常见的有小脑扁桃体疵和海马回疝。