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  男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。63、实验室检查最可能的发现是( )
 
   A.血白细胞总数增高,血小板低
 
   B.血电解质检查异常
 
   C.红细胞比容增高
 
   D.血CO2CP降低,尿素氮增高
 
   E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

试题答案:C
试题解析:
烧伤后的低血容量性休克,丧失的主要是血浆成分,仅球蛋白含量稍低于血浆,血液的细胞成分丧失少,特别在烧伤休克期,所以伤后在未补液情况下血液处于浓缩状态,实验室检查最可能的发现是红细胞比容增高。

考点:
☆☆☆☆考点2:热烧伤的治疗原则与现场急救;
1.治疗原则
(1)保护烧伤区,防止和尽量清除外源性污染。
(2)预防和治疗低血容量性休克。
(3)治疗局部和全身感染。
(4)用非手术和手术方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。
(5)预防和治疗多系统器官衰竭。
2.现场急救
(1)保护受伤部位:迅速脱离热源,冲淋或侵浴降低局部温度,避免再损伤,衣裤鞋袜剪开取下,不可剥脱,转运时伤处向上以免受压;用清洁的被单、衣服覆盖伤面或简单包扎以减轻污染。
(2)镇静止痛:对伤者安慰鼓励,稳定情绪;酌情使用镇静剂;常可用冷浸法减轻手足烧伤引起的剧痛。
(3)呼吸道护理:因火焰烧伤后呼吸道受损者,需十分重视呼吸道通畅,要及时行气管切开,并给氧。
(4)对有大出血、开放性气胸、骨折等合并伤者,应先施行相应的急救处理。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱 
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