☆☆☆☆☆考点1：骨折的定义、成因及分类；

    1．定义：骨折是骨的完整性或连续性的中断。

    2．成因

    （1）直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部位，常伴有不同程度的软组织损伤。

    （2）间接暴力：暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折。

    （3）积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接伤力可集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。好发部位：第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。

    （4）骨骼疾病(也称病理性骨折)：有病骨骼(例如骨髓炎、骨肿瘤等)遭受轻微外力即发生断裂。

    3．分类

    （1）根据骨折与外界是否相通，骨折处皮肤与粘膜是否完整可分为：闭合性与开放性骨折。

    （2）根据骨折形态和程度分为

    ①不完全骨折：骨的完整性或连续性部分中断，按其形态分为：

    裂缝骨折：多见于肩胛骨、颅骨。

    青枝骨折：见于儿童。

    ②完全骨折：骨的完整性或连续性完全中断。按其骨折线方向和形态可分为：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。

    （3）根据骨折稳定性分为

    ①稳定性骨折：复位后经适当外固定不易发生再移位者，如青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折。

    ②不稳定性骨折：复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。

    （4）骨折端的移位：大多数骨折均有移位，其发生因素有：①暴力的大小、作用、方向及性质；②肢体远侧端的重量；③肌牵拉力；④搬运与治疗不当。

    移位方向主要有：①成角移位；②侧方移位；③短缩移位；④分离移位；⑤旋转移位。临床上几种移位常合并存在。