☆☆☆☆考点6：影响骨折的因素；

    1．全身因素

    （1）年龄：新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，而成人则需3个月或更长时间愈合。

    （2）健康情况：病人患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、营养不良等，骨折愈合时间明显延长。

    2．局部因素

    （1）骨折的类型和数量。

    （2）骨折部的血液供应：干骺端骨折，因血运丰富，愈合快；胫骨中下1/3骨折，因一侧骨折端血供差，故愈合慢；胫骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折，因两端血供均差，下骨折处愈合更慢。股骨颈囊内骨折，血供几乎完全中断，不仅愈合差，而且易发生股骨头缺血性坏死。

    （3）软组织损伤程度：严重软组织损伤，特别是开放伤，直接破坏血供，影响骨折愈合。

    （4）骨折间软组织嵌入：影响骨折端的对合、接触，使骨折难以愈合。

    （5）感染：由于感染可导致骨骼炎、软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

    （6）治疗不当：①反复多次手法复位；②切开复位时软组织和骨膜剥离过多；③开放性骨折清创时摘除碎骨块；④持续性骨牵引，牵引力度大导致骨折端分离；⑤骨折固定不牢固；⑥过早和不当的功能锻炼。