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  23、典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的( )。
 
   A.初起于四肢
 
   B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水痘
 
   C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
 
   D.水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂
 
   E.在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在
 
  答案:|A|
讨论本题
试题解析:

试题答案:A
考点:
☆☆☆考点6:水痘;
水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病,皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹,全身症状轻微。
1.病因:由水痘-带状疱疹病毒引起,通过直接接触、飞沫、空气传播。90%患儿年龄小于10岁,高峰为6~9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。
2.临床表现:潜伏期10~21天,一般两周左右。
(1)典型水痘
①成批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,经24小时,水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,疱疹持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,在疾病高峰期可见到丘疹,新旧水疱和结痂同时存在;
②皮疹分布呈向心性;
③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜,生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。
(2)重症水痘:体质较弱的婴幼儿,久病不愈的儿童,母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿,正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿,如果感染水痘,可继发感染而发生坏疽性变化。
(3)先天性水痘:妊娠早期发生水痘,可致多发性先天畸形,如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。
3.并发症:皮肤感染最常见,其次为血小板减少,水痘肺炎,心肌炎及脑炎等。
4.治疗:无特殊治疗,仅对症处理,避免继发性感染,勤换内衣,剪短指甲,保持皮肤清洁。水痘肺炎或免疫功能低下者可口服或静注无环鸟苷,继发细菌感染时,给抗菌药物治疗。
5.预防:隔离病儿,待皮疹结痂变干后解除隔离。接触水痘健康易感儿仅予观察,不需检疫。水痘病情经过良好,一般不考虑自动免疫。对大量应用激素、免疫功能受损或恶性病者,在接触水痘72小时内可给予水痘- 带状疱疹免疫球蛋白125~625U/kg,起预防作用。
 

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