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  71、帕金森病的病因是( )。
 
   A.丘脑底核胆碱能神经元受损
 
   B.纹状体内GABA能神经元受损
 
   C.黑质内多巴胺能神经元受损
 
   D.黑质内胆碱能神经元受损
 
   E.纹状体内多巴胺能神经元受损
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

试题答案:C
考点:
☆☆☆考点16:基底神经节的运动调节功能;
1.解剖结构
包括尾(状)核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑质和红核。尾核、壳核和苍白球统称为纹状体。
2.运动调节功能
与随意运动的产生和稳定、肌紧张的控制、本体感觉传入冲动信息
的处理都有关系。
3.损害时的主要表现
(1)运动过少而肌紧张过强的综合征:实例是震颤麻痹。
症状:全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板,常伴静止性震颤。
产生原因:中脑黑质是多巴胺能神经元存在的主要部位,而纹状体内存在乙酰胆碱能系统,黑质内多巴胺能神经元发出纤维上行抵达纹状体,对纹状体内的乙酰胆碱能系统起抑制作用。出现震颤麻痹症状是由于黑质病变,多巴胺能递质系统受损,导致纹状体内胆碱能系统功能亢进所致。若用利血平耗竭脑内儿茶酚胺(包括多巴胺),将导致类似震颤麻痹的症状出现;若给予多巴胺前体左旋多巴则能明显改善震颤麻痹症状。此外,应用M型胆碱能受体阻断剂也能使症状好转。静止性震颤的发生,可能与丘脑外侧腹核等结构的异常活动有关,这种异常活动是神经环路活动的结果,破坏丘脑这些区域则静止性震颤消失。
(2)运动过多而肌紧张不全的综合征:实例有舞蹈病和手足徐动症等。
舞蹈病主要症状:不自主的上肢和头部的舞蹈样动作,并伴有肌张力降低等。
产生原因:黑质和纹状体之间存在环状联系。纹状体内有γ-氨基丁酸能神经元,它接受纹状体内胆碱能神经元投射纤维的控制,转而发出纤维下行至黑质,反馈控制多巴胺神经元的活动。产生舞蹈病的原因主要是纹状体内胆碱能和γ-氨基丁酸能神经元的功能减退,导致黑质多巴胺神经元相对亢进。这与震颤麻痹正好相反。给予左旋多巴可加剧舞蹈病症状,而给予利血平却能使症状得到缓解。
 

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