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  患者女性,28岁,产后3天,高热,血压70/4OmmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状淤斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低为30×109
 
   A.肝素+输血
 
   B.子宫B超检查
 
   C.有效抗生素
 
   D.抗纤溶治疗
 
   E.以上都需要
 
  答案:|E|
讨论本题
试题解析:

试题答案:E
考点:
☆☆☆☆☆考点17:弥散性血管内凝血的治疗原则、肝素应用指征;
1.治疗原则
(1)积极治疗基础疾病及清除诱因。
(2)抗凝治疗:是终止DIC病理过程、减轻器官损伤、重建凝血-抗凝平衡的重要措施。包括肝素、其他抗凝及抗血小板药物的使用。
(3)补充血小板及凝血因子。
(4)应用纤溶抑制药物。
(5)溶栓治疗。
(6)其他治疗。
2.肝素应用指征
(1)DIC早期(高凝期)。
(2)血小板及凝血因子呈进行性下降、微血管栓塞表现明显的患者。
(3)消耗性低凝期但病因短期内不能去除者,在补充凝血因子的情况下使用。
下列情况应慎用肝素:
(1)手术后或损伤创面未经良好止血者。
(2)近期有大咯血的结核病或有大量出血的活动性消化性溃疡。
(3)蛇毒所致的DIC。
(4)DIC晚期,患者有多种凝血因子缺乏及明显纤溶亢进。
应用肝素时应进行血液学检测,常用方法为APTT延长60%~100%(正常值40±5秒),凝血时间(CT)不宜超过30分钟。肝素过量可用鱼精蛋白中和。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:男性.40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALF120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。56、此患者主 
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