试题答案:A 考点: ☆☆☆☆考点10:异位妊娠的治疗; 治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。 1.手术治疗 可选用切除患侧输卵管或保留患侧输卵管手术(保守性手术)。 自体输血是抢救严重出血伴休克的有效措施之一,回收腹腔血液应符合以下条件:妊娠<12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染,镜下红细胞破坏率<30%。 2.药物治疗 (1)化学药物治疗:主要适用于早期输卵管妊娠,符合条件有: ①无药物治疗的禁忌证; ②输卵管妊娠未发生破裂或流产; ③输卵管妊娠包块直径≤4cm;血β~HCG<2000U/L; ④无明显内出血。全身用药常用甲氨蝶呤。若用药后14日尿HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。 (2)中药治疗:本病属血淤少腹,不通则痛的实证。以活血化淤、消症为治则。 3.期待疗法 适用于:①疼痛轻微,出血少;②随诊可靠;③无输卵管妊娠破裂的证据;④血HCG低于l000U/L,且继续下降;⑤输卵管妊娠包块<3cm或未探及;⑥无腹腔内出血。
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