试题答案:E 考点: ☆☆☆考点2:重症肌无力的诊断与鉴别诊断; 1.临床上诊断依据 (1)以活动后加重、休息后减轻、晨轻暮重的骨骼肌无力; (2)药理学表现为胆碱酯酶抑制剂治疗有效; (3)电生理上为低频重复电刺激波幅递减; (4)病理学上为神经肌肉接头处突触后膜变扁平坦、皱褶减少、乙酰胆碱受体数量减少; (5)血中乙酰胆碱受体抗体阳性; (6)需除外其他疾病。 根据(1)、(2)和(6)即可确诊。 2.鉴别诊断 本病需与癔症和其他周围神经病或肌病鉴别,眼肌型还需与动眼神经麻痹、甲状腺疾病、眼肌型营养不良鉴别,其中特别需要注意一种癌性肌无力,常合并支气管燕麦细胞癌,对新斯的明不敏感和肌电图波幅递增为其特点。
Copyright © 2007-至今 yijy.com,All Rights Reserved 医家园