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  患者男性,48岁,2天前突发有侧第一跖趾关节剧烈疼痛,局部红、肿、热,并伴有发热,T39℃,局部不能碰,不能下地走路。56、你认为哪一项检查异常能确定你的诊断( )。
 
   A.抗核抗体
 
   B.类风湿因子
 
   C.血沉
 
   D.血肌酐
 
   E.血尿酸
 
  答案:|E|
讨论本题
试题解析:

试题答案:E
考点:
☆☆☆☆考点3:系统性红斑狼疮的诊断标准和鉴别诊断;
1.诊断标准
美国风湿病学会1982年的SLE分类标准:
(1)颧部红斑;
(2)盘状红斑;
(3)光过敏;
(4)口腔溃疡;
(5)关节炎;
(6)浆膜炎;
(7)肾病变;
(8)神经系统病变;
(9)血液系统异常;
(10)免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;
(11)抗核抗体阳性。
在上述11项中,如果有≥4项阳性则可诊断为SLE,其特异性为98%,敏感性为97%。
2.鉴别诊断
类风湿关节炎、各种皮炎、癫痫病、精神病、特发性血小板减少性紫癜和原发性肾小球肾炎等。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980 
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