试题答案:B 考点: ☆☆☆☆考点5:过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断; 1.诊断要点 (1)发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。 (2)典型病例有四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛或血尿。 (3)血小板计数、血小板功能及凝血相关检查正常。 (4)排除其他原因所致的血管炎和紫癜。 2.本病需与下列疾病进行鉴别 (1)风湿性关节炎; (2)肾小球肾炎; (3)系统性红斑狼疮(SLE); (4)外科急腹症。
☆☆☆☆考点6:过敏性紫癜的治疗; 1.消除致病因素 2.一般治疗 (1)抗组胺药:盐酸异丙嗪、氯苯那敏及静脉注射钙剂等。 (2)改善血管通透性药物:维生素C、曲克芦丁等。 3.糖皮质激素 一般用泼尼松30mg/d,顿服或分次口服。重症者可用甲氢化可的松或地塞米松静脉滴注,症状减轻后改口服。疗程一般不超过30天,肾型者可酌情延长。 4.对症治疗 腹痛较重者可用阿托品或山莨菪碱;关节痛可酌情用止痛药;伴呕血、血便者,可用奥美拉唑等治疗。 5.如上述治疗效果不佳或近期内反复发作者,可酌情使用免疫抑制剂;对肾型患者可用抗凝治疗。
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