试题答案：D
考点：
☆☆☆考点8：慢性胰腺炎的实验室和其他检查；
1．胰腺外分泌功能试验
（1）直接刺激试验：慢性胰腺炎患者80分钟内胰液分泌＜2ml/kg，碳酸氢钠浓度＜90mmol/L。
（2）间接刺激试验：Lundh试验、苯替酪胺试验。
2．吸收功能试验
（1）粪便脂肪检查：慢性胰腺炎患者胰腺分泌不足，粪便中性脂肪、肌纤维和氮含量增高。
（2）维生素B12吸收试验：提示维生素B12吸收障碍。
3．淀粉酶测定：慢性胰腺炎患者多降低。
4．胰腺内分泌测定
血清缩胆囊素升高，血浆胰多肽明显下降，空腹血浆胰岛素大多正常，但口服葡萄糖或静注胰高血糖素后血浆胰岛素不上升。
5．影像学检查
（1）X线腹部摄片：胰区钙化及结石。
（2）B超和CT检查：胰腺增大或缩小、边缘不清、密度异常、钙化斑或结石、囊肿等改变。
（3）逆行胰胆管造影（ERCP）：对诊断慢性胰腺炎有重要价值。可显示主胰管口径增大而不规则，呈串珠状，胰管扭曲变形、不规则狭窄或胰管中断、胰管小分支有囊性扩张。
（4）磁共振胰胆管成像（MRCP）：无创伤、无需造影剂，效果与ERCP相同。
（5）超声内镜（EUS）：显示主胰管病变效果同ERCP，对胰实质病变的判断优于ERCP。
6．经超声/超声内镜引导或手术探查作细针穿刺活检 对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值。