试题答案:C 试题解析: 假膜性肠炎属于菌群失调性肠炎。正常人肠道有少数金黄色葡萄球菌,当长期应用广谱抗生素时,肠道内的敏感菌被抑制或杀灭,耐药的金黄色葡萄球菌乘机繁殖,引起假膜性肠炎。
考点: ☆☆☆☆☆考点5:链球菌的致病物质和所致疾病; 1.致病物质的种类 (1)脂磷壁酸(LTA),使细菌易于吸附易感细胞。 (2)M蛋白,具有抗吞噬作用。 (3)侵袭性酶,包括透明质酸酶、链激酶(SK)、DNA酶(链道酶,SD)等,均可促进细菌在组织间扩散。 (4)链球菌溶血素,包括对氧敏感的链球菌溶血素O(SLO)和对氧稳定的链球菌溶血素S(SLS)。 (5)致热外毒素,又称红疹毒素,是人类猩红热的主要毒性物质。 2.所致疾病 (1)A群链球菌所致疾病有: 化脓性感染:包括局部感染(如淋巴管炎、蜂窝织炎等)以及其他系统感染(如咽峡炎、中耳炎、产褥感染等)。因产生的透明质酸酶能分解结缔组织使其疏松,链激酶可使纤维蛋白溶解,而链道酶分解DNA使脓汁稀薄;故以上侵袭性酶均可帮助细菌的扩散,引起扩散性炎症。 变态反应性疾病(超敏反应性疾病):包括风湿热、急性肾小球肾炎; 中毒性疾病:红疹毒素引起的猩红热。 (2)甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。
☆☆☆☆☆考点2:葡萄球菌的致病物质和所致疾病; 1.致病物质的种类 (1)血浆凝固酶:以能否产生此酶作为鉴定菌株致病性的指标。 (2)葡萄球菌溶血素:能破坏多种细胞,故又称为溶细胞毒素。 (3)杀白细胞素:可损伤中性粒细胞和巨噬细胞。 (4)肠毒素:直接或间接刺激呕吐中枢,引起以呕吐为主的食物中毒。 (5)表皮溶解毒素:裂解表皮组织的棘状颗粒层,使表皮与真皮脱离。 (6)毒性休克综合征毒素(TSST-1):可抑制毒素脱毒,使毛细血管通透性增加,引起低血压性休克。 (7)葡萄球菌表面蛋白A(SPA):可与IgC抗体的Fe段非特异性结合,竞争性抑制吞噬细胞对细菌的吞噬作用。 2.所致疾病 (1)化脓性炎症 伤口化脓性感染、中耳炎、肺炎、脓胸、脑膜炎、心内膜炎、疖痈等。 (2)毒素性疾病 食物中毒、烫伤样皮肤综合症、中毒性休克综合症。 (3)葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎) 由于长期使用广谱抗生素引起的一种菌群失调症。
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