考点：

    ☆☆☆考点12：第三产程的临床表现；

    由于子宫腔容积突然明显缩小，胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。胎盘剥离征象有：

    1．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；

    2．剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；

    3．阴道少量流血；

    4．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

    胎盘剥离及排出方式有两种：

    （1）胎儿面娩出式：胎盘胎儿面先排出；

    （2）母体面娩出式：胎盘母体面先排出。