考点：

  ☆☆☆☆考点5：贫血的治疗原则、输血指征及注意事项；

    1．治疗原则

    贫血性疾病的治疗分为“对症”和“对因”两类。对症治疗的目的是减轻重度血细胞减少对患者致命的影响，同时为对因治疗发挥作用赢得时间。对因治疗是针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗引起缺铁的原发病；巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B₁₂；溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术；遗传性球形红细胞增多症脾切除有肯定疗效；造血干细胞质的异常造成的贫血采用干细胞移植；再生障碍性贫血采用抗淋巴（胸腺）细胞球蛋白、环孢素及造血正调控因子（如雄激素、G-CSF、GM-CSF、EPO等）；免疫相关性贫血采用免疫抑制剂。

    2．输血指征及注意事项

    （1）重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞，改善体内缺氧状态。

    （2）急性大量失血患者应及时输全血或红细胞及血浆，迅速恢复血容量并纠正贫血。

    （3）对贫血合并出血者，应根据出血机制的不同采取相应的止血治疗。如①重度血小板减少应输血小板；②肝功能异常应补充肝源性凝血因子；③消化性溃疡应给予制酸、抗菌和保护胃粘膜治疗；④弥散性血管内凝血应纠正凝血机制障碍等。

    （4）对贫血合并感染者，应酌情予以抗感染治疗。

    （5）对贫血合并其他脏器功能不全者，应予以不同的支持治疗。