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  87、Dugas征阳性( )。
 
   A.肩关节脱位
 
   B.肘关节脱位
 
   C.髋关节后上脱位
 
   D.髋关节前下脱位
 
   E.髋关节中心脱位
 
  答案:|A|
讨论本题
试题解析:

试题答案:A
考点:
☆☆☆☆☆考点2:肩关节脱位;
1.临床表现及诊断
(1)有跌倒时手掌撑地外伤病史,肩部出现外展外旋。
(2)患肩疼痛、肿胀,不敢活动,患者以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜。
(3)有方肩畸形 用手触摸肩部,原肩胛盂处有空虚感。
(4)Ddugas(杜加)征阳性:在正常情况下将手搭到对侧肩部,肘部可以贴近胸膛,称为Dugas征阴性。有脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。
(5)X线检查:不仅能做出诊断,而且还能分型及了解有无合并骨折。
2.手法复位方法
(1)足蹬法:病人仰卧,术者站在患侧床边,将足跟置于病人腋下,双手握住患肢于外展位作徒手牵引,待肩部肌松弛时,内收内旋上肢,感到有响声,提示复位成功。
(2)旋转法:病人取坐位,助手以小被单折成阔条绕过病人的腋窝作对抗牵引,术者一手握住患肢腕部另一手握住肘部,肘关节屈曲90°。先将上臂外展、外旋下沿肱骨纵细作持续性牵引,再在牵引下内收、内旋上臂,将患侧手掌搭在对侧肩部,可听到响声,提示复位成功。
(3)悬垂法:病人仰卧于检查台上,患肢悬垂于床沿处,在前臂做皮肤牵引,牵引重量约5~6kg,约20~25分钟,肩关节便可复位。
 

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