试题答案：E
考点：
☆☆☆考点16：溶血性贫血发病机制及分类；
溶血是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程，溶血超过造血代偿时出现的贫血即溶血性贫血（HA）。按发病机制，溶血性贫血的临床分类如下：
1．红细胞自身异常性溶血性贫血
（1）红细胞膜异常性溶血性贫血
①遗传性红细胞膜缺陷，如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。
②获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂（GPI）锚连膜蛋白异常：如阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。
（2）红细胞酶缺乏性溶血性贫血
①戊糖磷酸途径酶缺陷：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏等。
②无氧糖酵解途径酶缺陷：如丙酮酸激酶缺乏等。
（3）珠蛋白和血红素异常性溶血性贫血
①遗传性血红蛋白病（珠蛋白生成障碍性贫血）。珠蛋白肽链量的异常，如海洋性贫血；珠蛋白肽链结构的异常，如不稳定血红蛋白病、血红蛋白病S、C、D、E等。
②血红素异常，先天性红细胞卟啉代谢异常致红细胞生成性血卟啉病，铅中毒。
2．红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血
（1）免疫性溶血性贫血
①自身免疫性溶血性贫血：如温抗体型或冷抗体型。原发性（如SLE），继发性（如药物引起）；
②同种免疫性溶血性贫血：如血型不合的输血反应。
（2）血管性溶血性贫血
①血管壁异常：如心脏瓣膜病；
②微血管病性溶血性贫血：如血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征（TTP/HUS）；
③血管壁受到反复挤压：如行军性血红蛋白尿。
（3）生物因素：蛇毒、疟疾、黑热病等。
（4）理化因素：大面积烧伤，血浆渗透压改变，化学物质如苯肼、亚硝酸盐类中毒。