试题答案:C 考点: ☆☆☆☆☆考点4:碳酸锂的药理作用及不良反应; 碳酸锂治疗量对正常人的精神活动没有影响,但对躁狂症患者则有显著疗效,表现为言语、行为恢复正常。实验证明锂盐可抑制脑内NA及DA的释放,并可促进其再摄取,使突触间隙的NA水平下降,起到抗躁狂作用。 本品不良反应较多,用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿等。尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿,一般停药后可恢复。剂量增大可引起中毒,症状主要为神经系统异常,表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及颇痈发生。静注生理盐水可加速锂排泄,本品安全范围较小,用药期间应每日测定血锂浓度,当浓度高达1.5~2.0mmnol/L时,应立即减量或停药。
☆☆☆☆☆考点1:苯二氮类的药理作用及临床应用; 1.抗焦虑 苯二氮 类小剂量即有较好抗焦虑作用,改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统,可用于焦虑症治疗。 2.镇静、催眠 可缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间。本类药物对快动眼睡眠时相影响较小,停药后代偿性反跳较轻,易于停药。由于这类药物安全性好,镇静、催眠疗效确切,目前已取代巴比妥类等传统镇静催眠药,尚可用于麻醉前给药。也可用于心脏电击复律或内镜检查前给药,常用地西泮静脉注射。 3.抗惊厥 本类药物均有抗惊厥作用,地西泮和三唑仑的作用尤为明显。可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热和药物中毒所致惊厥。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。 4.中枢性肌肉松弛 对大脑损伤所致肌肉僵直有一定缓解作用。
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