试题答案：D
考点：
☆☆☆☆☆考点9：脑出血的概念、病因、诊断及鉴别诊断；
1．概念
是指原发性、非外伤性脑实质内出血。其中基底节区出血约占全部脑出血的70%，壳核出血最为常见，约占全部的60%，丘脑出血占全部的10%。
2．病因
最常见的病因是高血压合并小动脉硬化；其他包括脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。
3．诊断
50岁以上中老年高血压患者，在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征时，应考虑脑出血。头颅CT检查是脑出血的首选检查，可在脑实质内发现高密度出血灶。
4．鉴别诊断
（1）与脑血栓形成、脑栓塞鉴别。
（2）对发病突然、迅速昏迷，且局灶体征不明显者，应与全身性疾病（中毒及代谢性疾病）引起的昏迷鉴别。病史及实验室检查可提供诊断线索，头颅CT无出血性改变。