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  15、肾综合征出血热的并发症不包括( )。
 
   A.早期低血压休克
 
   B.消化道出血
 
   C.ARDS
 
   D.肾脏自发性破裂
 
   E.血压升高,颅内出血
 
  答案:|A|
讨论本题
试题解析:

试题答案:A
试题解析:
本题考察对本病并发症的理解。早期低血压休克为本病的一个过程,不列为并发症,但严重病人到多尿期出现感染导致低血压休克就是并发症。而其他答案都是出血热常见的并发症,故本题答案为A。

考点:
☆☆☆☆☆考点11:肾综合征出血热的临床表现;
典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过。重型患者可以出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。
1.发热期
除了发热之外,主要表现全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。多为突起高热,体温越高,热程越长,病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”,即为头痛、腰痛和眼眶痛。腹痛剧烈者腹部有压痛和反跳痛,易误诊为急腹症。毛细血管损害表现为充血、出血和渗出水肿。皮肤充血呈醉酒貌,粘膜充血多见于眼结膜、软腭和咽部。皮肤充血多见于腋下和胸背部,常呈索点状和搔抓样淤点。粘膜出血常见于软腭,呈针尖样出血点。渗出性水肿表现在球结膜水肿,眼球转动时有涟漪波,重者可呈水泡,甚至突出眼裂。渗出水肿越重,病情越重。
2.低血压休克期
多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。
3.少尿期
常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症,水电解质紊乱,严重者发生高血容量综合征和肺水肿。
4.多尿期
此期新生的肾小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物质引起的渗透性利尿,使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染,可以发生继发性休克。
5.恢复期
经过多尿期后,尿量逐步恢复为2000ml以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:16、肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止( )。  
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