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  41、男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪
 
   A.机械性肠梗阻
 
   B.麻痹性肠梗阻
 
   C.高位小肠梗阻
 
   D.低位小肠梗阻
 
   E.绞窄性肠梗阻
 
  答案:|A|
讨论本题
试题解析:

试题答案:A
考点:
☆☆☆☆☆考点4:肠梗阻的诊断;
根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状和腹部可见肠型蠕动波,肠鸣音亢进等,一般可作出诊断。尤其腹部立位平片以确诊帮助较大,一旦明确诊断,则需注意下列几个问题:
1.是单纯性还是绞窄性肠梗阻:鉴别方法详见下表。
q.jpg
2.是机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻:鉴别方法详见下表。
q.jpg
3.是高位还是低位肠梗阻:鉴别方法详见下表。
q.jpg
尽可能寻找梗阻原因,应根据年龄、病史、体征、X线检查等几方面分析。在临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生在以往有过腹部手术、损伤或炎症史的病人。嵌顿性或绞窄性腹外疝是常见的肠梗阻原因,所以机械性肠梗阻的病人应仔细检查各可能发生外疝的部位。结肠梗阻多系肿瘤所致,需特别提高警惕。新生婴儿以肠道先天性畸形为多见。2岁以内小儿,则肠套叠多见。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:42、女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪 
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