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  39、男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况个无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本患者可诊断为( )。
 
   A.癔病
 
   B.失神发作
 
   C.局限性癫痫
 
   D.精神运动性发作
 
   E.肌阵挛发作
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
考点:
☆☆☆☆☆考点2:癫痫的临床表现;
1.全身性发作
以全身抽搐及意识丧失为特征。原发性者之抽搐多从双侧肢体同时开始,继发性者多从局限性发作开始,当进展至双侧抽搐时,病人跌倒、意识丧失,在10~20秒全身骨骼肌强直性抽搐后,进入持续1/2~1分钟的阵挛期,表现为肌肉的间歇性痉挛,在抽搐中出现心率加快、血压升高,汗、唾液及支气管分泌物增多,瞳孔散大等病征,因呼吸中断而面色青紫。抽搐停止后,肌张力松弛,意识逐渐恢复,但仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆。在短期内大发作频繁发生,且发作间歇意识持续不清时,称为癫 持续状态,常伴有高热、脱水及酸中毒。
2.部分性发作
以局部发作性症状为特征,多属于症状性癫 ,最先开始的发作部位常暗示脑病灶所在部位,发作大多短促。局限性发作如不扩展为大发作,则无意识障碍。
(1)局限性运动性发作:表现为一系列的局部重复的抽搐动作,大多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾或整个手足,抽搐可从一处开始,之后按大脑皮层运动区的分布顺序缓慢地扩展,称为贾克逊氏癫 。较严重的发作之后,常在抽搐的部位遗有暂时性瘫痪(称Todd氏麻痹)。
(2)局限性感觉性发作:表现为发作性的局部感觉异常。
3.癫 持续状态
在一次癫 发作后意识尚未恢复而又连续多次发作或一次发作时间超过30分钟。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:40、某重症肌无力患者,近日感冒后突然出现呼吸费力,心悸,肠鸣音消失。最可能的诊断应为( )。  
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