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  腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。64、在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是( )。
 
   A.保持安静
 
   B.止痛
 
   C.防治休克
 
   D.胃肠减压
 
   E.应用抗生素
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

试题答案:C
考点:
☆☆☆☆☆考点3:腹部闭合性损伤的处理原则、急症手术探查的指征;
1.处理原则
对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。
(1)如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。
(2)防治休克是治疗的重要措施,如已发生休克,应积极采取抗休克治疗,力争在收缩压回升至13.9kPa(90mmHg)以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。
(3)对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术,必要时边抗休克边手术。
2.急症手术探查指征
(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
(2)肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。
(3)全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。
(4)膈下有游离气体表现者。
(5)红细胞计数进行性下降者。
(6)血压由稳定转为不稳定甚至下降者。
(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。
(8)胃肠出血者。
(9)积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。

 

执业医师考试模拟试题 下一题:男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/ 
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