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  5、支气管扩张最有意义的体征是( )。
 
   A.局限性哮鸣音
 
   B.局限性湿啰音
 
   C.贫血貌
 
   D.消瘦
 
   E.杵状指
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
考点:
☆☆☆☆考点2:支气管扩张的临床表现;
1.症状
多数患者在童年时有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有下呼吸道反复发作的感染。本病的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和(或)反复咯血。
(1)慢性咳嗽、大量脓痰:咳嗽和咳痰与体位改变有关,卧床或晨起时咳嗽痰量增多呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日可达数百亳升。若有厌氧菌混合感染则咳脓性臭痰。
(2)反复咯血:因病变部位支气管壁毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合,形成血管瘤,而反复咯血。咯血程度不等,可为小量痰血至大量咯血。有些患者仅有反复咯血,而无咳嗽、脓痰等症状,临床上称为干性支气管扩张,其支气管扩张多位于引流良好的部位而不易发生感染。
(3)全身症状:若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,甚至炎症扩展到病变周围肺组织时,可出现畏寒、发热、纳差、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅,大量脓痰排出后,则体温下降,症状改善。
2.体征
病变早期或干性支气管扩张常无异常肺部体征。病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及较粗的湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。肺结核引起的支气管扩张湿啰音多见于肩胛间区。此外,部分病人有杵状指(趾)。
 

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