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  79、反常分裂( )。
 
   A.深吸气时出现分裂,青少年常见
 
   B.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
 
   C.呼气时均可听到第二心音
 
   D.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响
 
   E.分裂的S2以呼气时更加明显
 
  答案:|E|
讨论本题
试题解析:

试题答案:E
考点:
☆☆☆☆考点31:第二心音分裂;
第二心音S2分裂即主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时间的间距延长,导致听诊时闻及其分裂为两个声音。临床较常见,可有四种种情况:生理性分裂、通常分裂、固定分裂、反常分裂。
1.生理性分裂
深吸气时出现分裂,青少年常见。
2.通常分裂
吸气、呼气时均可听到第二心音分裂,但吸气时更明显。可出现于右室内排血时间延长的情况,如完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等;也可出现于左室射血时间缩短的情况,如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。
3.固定分裂
分裂的第二心音不受吸气、呼气的影响,分裂的两个成分时距较固定,可出现于房间隔缺损。
4.反常分裂
又称为逆分裂。分裂的第二心音以呼气时更加明显。可出现于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄或重度高血压时。
 

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