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  32、一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝胁缘下3cm,轻度压痛,AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变( )。
 
   A.肝细胞癌
 
   B.慢性肝淤血
 
   C.肝脂肪变性
 
   D.慢性肝炎
 
   E.以上都不是
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
考点:
☆☆☆☆☆考点3:常见器官淤血及对机体的影响;
1.肺淤血
多为左心衰竭引起。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色,质地变硬。光镜下肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张,充血和纤维组织增生,使肺泡壁增厚。肺水肿、肺出血,可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。
2.肝淤血
主要见于右心衰竭。肉眼肝脏体积增大,切面为红、黄相间呈花纹状,如同槟榔的切面,故称槟榔肝。光镜下可见肝静脉、中央静脉和肝卖扩张淤血,肝小叶中央部肝细胞因缺氧和受压发生萎缩和坏死,肝小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。长期慢性肝淤血可致肝脏淤血性硬化。
3.淤血对机体的影响
(1)淤血可致淤血性出血、组织水肿;
(2)脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;
(3)长期慢性淤血可致脏器硬化;
(4)侧支循环的建立。在肝硬变时门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放,形成胃底食管静脉曲张,腹壁浅静脉曲张,以及痔静脉曲张。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石。血清总胆红素26μmol/L。33、该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变( )。  
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