试题答案：A
考点：
☆☆☆☆考点14：支气管肺炎的病原治疗；
按不同病原体选择药物：
1．抗生素
经肺穿刺研究资料表明，绝大多数婴幼儿重症肺炎系由细菌感染引起。另外，在病毒感染基础上亦易合并细菌感染，故采用抗生素是合理的。使用原则：（1）依病原菌选用敏感药物；（2）早期治疗；（3）联合用药；（4）选用渗入下呼吸道浓度高的药物；（5）足量、足疗程，重症宜用静脉途径给药。
WHO推荐4种第1线抗菌药，即复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素和羟氨苄青霉素。其中青霉素是治疗肺炎的首选药；复方新诺明不宜用于新生儿；氨苄青霉素和羟氨苄青霉素是广谱抗生素。推荐的另一组抗菌药为氨苄青霉素、氯霉素、苯唑青霉素或邻氯青霉素和庆大霉素，适用于临床疑为金葡萄肺炎者。庆大霉素对革兰阴性杆菌有效。
我国卫生部对轻症肺炎推荐用头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）。头孢菌素类药物抗菌谱广，抗菌活性强，特别是对产酶耐药菌的感染疗效好。从抗菌作用看，第1代头孢菌素对革兰阳性球菌作用较强；第2代比第1代抗菌谱广，包括革兰阳性和阴性菌，而第3代有较强的抗革兰阴性杆菌的作用。
大环类内酯类包括红霉素、白霉素、乙酰螺旋霉素、交涉霉素、美欧卡霉素以及罗红霉素、阿奇霉素等，其作用为阻碍细菌蛋白质的合成，对支原体、衣原体性肺炎均有效。
用药时间应持续至体温正常后5～7日；临床症状基本消失后3天，支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程6周。
2．抗病毒治疗
目前尚无理想的抗病毒药物，用于临床的有：
（1）三氮唑核苷：即病毒唑，可抑制多种RNA及DNA病毒，毒性小，每日110mg/kg，肌注或静脉滴注，对合胞病毒、腺病毒均有效。亦可超声雾化吸入。
（2）干扰素：具有巨噬细胞、NK细胞的激活作用，使病毒不能在细胞内复制，抑制其扩散。人α-干扰素对病毒性肺炎有效，雾化吸入局部治疗比肌注疗效好。早期使用基因工程干扰素治疗病毒性肺炎疗效好。疗程3～5天。
（3）聚肌胞：为干扰素诱生剂，能增强机体抗病毒能力。小于2岁者每隔日肌注1mg，大于2岁者隔日肌注2mg共3～6次。
（4）乳清液：以产后5～7日内的初乳制成乳清液雾化剂，每日10mg超声雾化吸入，5日一疗程。