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  35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,(8~12)/26天,基础体温双相,月经第6天刮出宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。66、上述病例,该病人的下步治疗应为( )。
 
   A.月经前半期给雌激素
 
   B.月经后第5天给克罗米酚
 
   C.下次月经前8~10天给孕激素
 
   D.雌-孕激素序贯
 
   E.雌孕激素联合
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

试题答案:C
考点:
☆☆☆☆考点6:黄体功能不足的发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗;
1.发病机制
由多种因素所致:神经内分泌调节功能紊乱,可导致卵泡期FSH缺乏,使卵泡发育缓慢,雌激素分泌减少;LH脉冲频率虽增加,但峰值不高,LH不足使排卵后黄体发育不全,孕激素分泌减少;LH/FSH比率异常也可造成性腺轴功能紊乱,使卵泡发育不良,排卵后黄体发育不全,以致子宫内膜分泌反应不足。
2.病理
子宫内膜的形态往往表现为腺体分泌不足,间质水肿不明显,也可观察到腺体与间质的不同步现象,或在内膜各个部位显示分泌反应不均。有时黄体分泌功能正常,但维持时间短。
3.临床表现
一般表现为月经周期缩短,月经频发。有时月经周期虽在正常范围内,但是卵泡期延长,黄体期缩短,以致患者不易受孕或易于在孕早期流产。
4.诊断
病史中诉月经周期缩短,不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低,升高仅维持9~10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。
5.治疗
(1)促进卵泡发育:首选克罗米芬。
(2)黄体功能刺激疗法:于基础体温上升后开始,隔日用HCG2000~3000U,共5次。
(3)黄体功能替代疗法:自排卵后开始,每日肌注黄体酮10mg,共10~14日。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:女孩,12岁。身材矮小,且比例不匀称,伴智力低下,测其身高及上部量。67、测量结果身高为100cm,上部量为60cm,诊断为( )。  
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