试题答案:A 考点: ☆☆☆☆考点3:肾上腺素的药理作用; 肾上腺素为α和β受体激动药。 1.心脏 激动心脏用受体,使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心排出量增加。剂量过大,易引起心律失常。 2.血管 作用于小动脉和毛细血管前括约肌的α受体,引起血管收缩,其中以皮肤、粘膜血管收缩最为显著,也明显收缩肾血管,对脑、肺血管收缩较微弱。但对骨骼肌血管呈舒张作用,因为骨骼肌血管为β2受体占优势。也能舒张冠状动脉。 3.血压 低剂量用药时,心脏兴奋,排出量增加,故收缩压升高。但由于其对骨骼肌血管舒张作用抵消或超过了它对皮肤、粘膜血管的收缩作用,故舒张压可不变或下降。在较大剂量应用时,可见收缩压和舒张压均升高。 4.支气管 激动支气管平滑肌的β2受体,引起支气管平滑肌松弛,并能抑制肥大细胞释放过敏物质如组胺等。此外本品还可收缩支气管粘膜血管而降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。 5.代谢 可使机体代谢率提高,耗氧量可增加20%~30%。尚有升高血糖和游离脂肪酸水平的作用。
☆☆☆考点1:去甲肾上腺素的药理作用; 去甲肾上腺素可激动叫和的受体,对用受体激动作用较弱,而对β2受体基本无作用。 1.血管 激动血管平滑肌α1受体,使小动脉和小静脉收缩。以皮肤、粘膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。对脑、肝、肠系膜血管也有收缩作用。冠状动脉舒张,可能与心脏兴奋后心肌代谢产物的扩血管效应有关。 2.心脏 激动心脏β1受体,出现心率加快、传导加快、心肌收缩力增强和心排出量增加。在整体状态下,由于血压升高可反射性引起心率减慢。 3.血压 小剂量静滴时,可见心脏兴奋,排出量增加,故收缩压升高。舒张压升高并不显著而脉压加大。较大剂量时,由于血管强烈收缩,外周阻力明显增加,此时收缩压和舒张压均可明显升高,脉压变小。 4.其他 大剂量可见血糖升高。
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