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  39、肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是( )。
 
   A.肺感染
 
   B.心衰肺水肿
 
   C.支气管扩张
 
   D.DIC
 
   E.尿毒症酸中毒
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
考点:
☆☆☆☆☆考点9:肾综合征出血热的病原学及流行病学;
1.病原学
肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒(HFRSV),属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属,属于动物源性出血热伴肾综合征。为单股负链RNA病毒。根据血清学检查汉坦病毒至少分为11个亚型。我国流行的主要是汉滩病毒和汉城病毒。
2.流行病学
(1)传染源:宿主动物和传染源主要是小型啮齿动物、包括姬鼠属(主要为黑线姬鼠,以11月至次年1月为高峰,5~7月为小高峰;林区姬鼠传播者主要在夏季)、大鼠属(主要为褐家鼠、大白鼠)、鼠(棕背、红背)、田鼠属(主要为东方田鼠)、仓鼠属(主要为黑线仓鼠)和小鼠属(小家鼠,小白鼠,家鼠传播者3~5月为高峰),在我国黑线姬鼠为主要宿主和传染源,褐家鼠为城市型(日本、朝鲜)和我国家鼠型的主要传染源,大林姬鼠是我国林区的主要传染源。本病一般相隔数年有一次较大的流行,但不会引起全国大流行。
(2)传播途径:病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,目前认为其感染方式是多途径的传播途径,可通过消化道、呼吸道传播,母婴传播,接触传播,虫媒传播也常见。
(3)易感人群:人群普遍易感,隐性感染率较低,在3~4%以下;但家鼠型疫区隐性感染率较高,有报告为15%以上,一般青壮年发病率高,二次感染发病罕见。发热期即可检出血清特异性抗体,1~2周达高水平,抗体持续时间长。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:40、42岁农民,急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力,病程第5天出现黄疸,并持续加深,渐起少尿,消化道出血。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝于右肋下lcm压痛,脾左肋下刚扪及。外周血象:白细胞数13.5×lO 
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