试题答案：C
考点：
☆☆☆☆考点4：术后处理；
1．卧位和术后活动
（1）卧位
①全麻未清醒的病人，应平卧、头偏向一侧；
②蛛网膜下腔麻醉病人，应平卧或头低位12小时；
③硬膜外麻醉及局麻病人，可根据需要安置卧位。头颅手术后，如无昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡位；颈胸手术后多采取高坡卧位；腹部手术后多取低半坐位；脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。休克病人，应取平卧位或下肢（床脚）抬高20°，头部和躯干同时抬高5°左右的体位。
（2）活动和起床
原则上应早期活动（休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱者和特殊固定、制动要求的病人除外）。早期活动的优点是：增加肺活量、减少肺部并发症；改善全身血循环、促进切口愈合；减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成；有利于肠道和膀胱功能的恢复、减少腹胀及尿潴留的发生；有利于调整病人的心理状态。一般在手术后即可开始活动，鼓励病人做深呼吸运动、手指、手腕及足趾、踝关节伸屈活动、下肢肌肉的活动等，手术后第2～3天开始可试行离床活动，逐渐增加活动范围及时间。
2．饮食和输液
（1）非腹部手术
小手术不引起或很少引起全身反应者，手术后即可进食；大手术需待2～4天方可进食。局麻手术者，可随病人要求而给予饮食；蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉者，术后3～6小时可以进食；全身麻醉者，待麻醉清醒、恶心反应消失后即可进食。
（2）腹部手术
尤其胃肠道手术后，一般术后24～48小时禁食；第3～4天肠道功能恢复、肛门排气后，开始进少量流质饮食并逐渐增加到全量流质饮食；第5～6天开始进半流饮食；一般在第7～9天可以恢复普通饮食。禁食（水）期间，应经静脉供应水、电解质及营养。开始进食初期，因水及热量往往不够，仍应按外科营养的要求经静脉给以适当补充。
3．创口和引流
手术病人的切口种类分为：
（1）清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术；
（2）可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术；
（3）污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔切口。
切口的愈合分为3级：甲级愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口；乙级愈合用“乙”表示，指愈合处有炎性反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合“丙”表示，指切口化脓，需作切开引流的切口。
手术后切口缝线拆除的时间，依据切口的部位、局部血液供应情况、病人的状态决定。一般头、面、颈部在术后4～5天拆线；下腹及会阴部6～7天；胸部、上腹部、背部和臀部7～9天；四肢部10～12天（近关节部位可延长一些时间）；减张缝线14天拆除。有时采取间隔拆线，青少年可缩短拆线时间，年老、营养不良者，可延长拆线时间。
手术病人，手术前或手术时安置一些引流物[胃肠减压管、导尿管、胸腹腔引流管（物）]，术后需要观察和处理，要经常检查引流管有无阻塞、扭曲和脱出，观察引流量及引流液性状，待引流量减少和引流液清亮后再予以拔除。乳胶片引流，一般在术后1～2天拔除；烟卷引流，大都要在术后4～7天才能拔除；胃肠减压管，一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。