试题答案:A 考点: ☆☆☆☆考点8:溃疡性结肠炎的实验室和其他检查; 1.血液检查 贫血,白细胞计数在活动期可增高。血沉加快和C-反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续者血清白蛋白下降。 2.粪便检查 肉眼观常有粘液脓血,镜检见红细胞和脓细胞,急性发作期可见吞噬细胞。粪便病源学检查的目的是要排除感染性结肠炎,需反复多次进行。 3.自身抗体检测 血中外周型抗中性粒细胞胞浆抗体和抗酿酒酵母抗体分别为溃疡性结肠炎和克隆恩病的相对特异性抗体。 4.结肠镜检查 是诊断本病的最重要手段。内镜下改变有: (1)粘膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,附有脓性分泌物; (2)弥漫性糜烂或多发性浅溃疡; (3)慢性病变见假息肉及桥状粘膜,结肠袋变钝消失。结肠镜下粘膜活检见弥漫性炎性细胞浸润,活动期表现为表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿;慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少。 5.X线钡灌检查 主要征象有粘膜粗乱呈颗粒样改变;多发性浅溃疡;结肠袋消失,肠壁僵硬,肠管缩短、变细,可呈铅管样。
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