试题答案：D
试题解析：
手术后腹部切口裂开的预防措施有：①手术前提高营养状况；②手术中用减张缝合全层腹壁；③及时处理腹胀；④用腹带作适当的腹部包扎；⑤病人咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时横隔突然大幅度下降所骤然增加的腹内压力。高坡卧位则有使腹内压增加过多之虑，故应答D。

考点：
☆☆考点7：术后并发症的处理；
1．手术后出血
可发生在切口、空腔脏器及体腔内。切口出血及体腔手术留置引流者易于发现；未置引流者，当术后出现休克征象，CVP＜0.49kPa(5cmH2O)，尿量＜25ml/h，应及时行诊断性穿刺以明确诊断。一旦确诊，都需再次手术目血。
2．切口感染
指清洁切口和可能污染的切口并发感染。切口有早期发炎现象时，应使用有效的抗菌药物或理疗等；如已形成脓肿，应予敞开切口，通畅引流。预防和治疗着重于①严格无菌技术；②操作精细；③加强术前准备和术后处理，增强病人抗感染能力；④脓肿一旦形成及时切开引流，创面清洁时再行二期缝合。
3．切口裂开
（1）原因包括①营养不良；②缝合技术缺点；③腹腔内压力增高，如腹胀等原因。裂开多发生在术后1周左右。裂开分完全和部分裂开两种。
（2）预防①可用减张缝线；②处理腹胀；③帮助病人咳嗽；④适当的腹部加压包扎。
（3）治疗：一旦切口裂开，用无菌辅料覆盖切口，在无菌条件下用粗丝线作腹壁全层间断缝合。
4．肺不张
多见于老年人患有急慢性呼吸道感染，常发生在胸腹部大手术后。X线检查可出现典型肺不张可以明确诊断。此并发症发生后，鼓励病人深呼吸，解除支气管阻塞，帮助病人翻身，使不张的肺重新膨胀。帮助病人咯痰或用橡皮管激发咯痰，痰液粘稠时，可给予蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵等。必要时作气管镜吸痰或气管切开术。同时给予抗菌药物治疗。
5．尿路感染
尿潴留是发生尿路感染的基本原因。因此，防止和及时处理尿潴留是预防的根本措施。如尿潴留量超过500ml时，应留置导尿。尿路感染的治疗，主要是应用有效的抗菌药物、维持充分的尿量以及保持排尿通畅。