试题答案：C
考点：骨肉瘤的临床表现及X线特征；
骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，起于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长迅速，它可表现为产生极多的肿瘤骨，也可以是溶骨为主。临床表现主要为疼痛，开始时疼痛轻微，间歇发作，以后可变得严重而持续。由于骨肉瘤多见于干骺端，必将影响关节功能。肿瘤的血管丰富，所以局部皮肤发热，浅表静脉怒张。肺转移发生率高。X线表现为干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超出骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角；沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长，抵达被掀起的骨膜，形成X线片上的“日光射线”征象。

 尤文肉瘤目前多认为起自骨髓未分化的网织细胞，故又称为骨髓未分化网织细胞肉瘤，恶性程度高，发展快，病程短，预后差，容易转移，常在1～2年内死亡。典型尤文肉瘤不难诊断，不过在病变初期，特别是在未发生转移的初期，只有髓腔内有大小不一的斑片状骨质破坏，骨髓内呈局限性溶骨或硬化性病变，或合并葱皮状骨膜反应。而这些表现与化脓性骨髓炎早期的骨质改变十分相似，临床症状也十分相似，故在临床上极易被误诊为化脓性骨髓炎，而延误治疗。尤文肉瘤与化脓性骨髓炎的不同特点有：（1）多为青壮年；（2）肿瘤在骨干侵犯范围较长；（3）髓腔内出现斑片状骨质破坏，虽然同样出现软组织肿块和葱皮状骨膜反应，但在袖口区同时出现小的放射状骨针是尤文肉瘤具有诊断价值的重要特征；（4）对放射性治疗十分敏感。