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  20、妊娠期母体心脏的变化错误的是( )。
 
   A.心脏容量从孕早期至末期约增加10%
 
   B.心率于孕晚期约增加10~15次
 
   C.心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音
 
   D.心电图出现轴左偏
 
   E.心脏向左下移位
 
  答案:|E|
讨论本题
试题解析:

试题答案:E
考点:妊娠期循环系统的变化;
1.心脏
妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位更贴近胸壁,心尖搏动左移约1~2cm,心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲,加之血流量增加及血流速度加快,在多数孕妇的心尖区可听及柔和吹风样收缩期杂音,产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%,心率每分钟增加10~15次,以适应妊娠的需要。
2.心搏量
心搏量增加对维持胎儿生长发育极为重要。心搏量约自妊娠10周开始增加,至妊娠32~34周达高峰。左侧卧位测量心搏量较未孕时增加30%,持续此水平直至分娩。孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后,特别在第二产程期间,心搏量显著增加。
3.血压
在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压轻度降低,使脉压稍增大。
4.静脉压
妊娠对上肢肘前静脉搏压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高,加之妊娠期静脉搏壁扩张,孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

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