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  39、女性,35岁,发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检未见明显异常,脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是( )。
 
   A.卡马西平
 
   B.麦角胺咖啡因
 
   C.苯噻啶
 
   D.阿司匹林
 
   E.苯巴比妥
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
考点:
☆☆☆☆☆考点3:偏头痛的治疗;
1.发作期治疗
(1)轻-中度头痛:宜在光线较暗的房间内安静休息,可选用对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等,无效时选用麦角制剂或5-HT激动剂。
(2)中-重度头痛:首选曲普坦类药物,如舒马普坦25~50mg口服,或6mg皮下注射,或佐米普坦2.5~5mg口服。也可选用麦角类药物,如酒石酸二氢麦角胺0.25~1.0mg肌肉或静脉注射;麦角胺0.6~1.0mg口服,或2.0mg舌下或直肠给药;
(3)严重头痛:宜选用酒石酸二氢麦角胺1.0mg,肌肉或静脉注射;阿片类药物,如哌替啶50~150mg,肌内注射;可待因15~60mg口服;神经安定剂如氯丙嗪10mg,静脉注射。
2.预防性治疗
首先应消除或减少偏头痛的诱因,如避免情绪紧张,不服用血管扩张剂或利血平类药物,不饮用红酒,不食含奶酪食物等。仍有头痛发作者可选用下列药物:
(1)β-受体阻滞剂:常用普萘洛尔10~40mg,每日2~4次口服。
(2)钙拮抗剂:氟桂利嗪5mg,每晚1次口服,或尼莫地平20~40mg,每日2~3次口服。
(3)抗抑郁剂:如左洛复、百忧解等。
(4)抗癫 药物:常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、妥吡酯等。

 

执业医师考试模拟试题 下一题:40、男性,26岁,生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母更无问候言语,只顾埋头吃零食,视父母兄妹如陌生人( )。  
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