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  72、成人甲状腺功能低下,会导致( )。
 
   A.呆小症
 
   B.巨人症
 
   C.侏儒症
 
   D.粘液性水肿
 
   E.肢端肥大症
 
  答案:|D|
讨论本题
试题解析:

试题答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点3:生长素;
1.生物学作用
(1)促进生长:能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增生,蛋白质合成增加。生长素对软骨的作用是通过生长介素(又称胰岛素样生长因子)而起作用的。如果人幼年期缺乏生长素,将出现生长停滞,身材矮小,但不影响智力,称为株儒症;若幼年期生长素分泌过多,则产生巨人症;而成年后生长素分泌过多,将导致肢端肥大症。
(2)促进代谢:通过生长介素促进蛋白质合成;促进脂肪分解与氧化;抑制外周组织摄取与利用葡萄糖,提高血糖浓度。生长素对脂肪和糖代谢的作用似乎与生长介素无关。
2.分泌调节
(1)下丘脑GHRH和GHRIH的双重调节:前者起促进作用,后者则起抑制作用。
(2)反馈调节:血中生长素对下丘脑和腺垂体可产生负反馈调节。
(3)受睡眠的影响:生长素的分泌,在觉醒状态下极少;进入慢波睡眠后明显增多;转入异相睡眠后,分泌又减少。
(4)受代谢因素的影响:血糖降低、血中氨基酸与脂肪酸增多可引起生长素分泌增加;血糖升高则可使生长素分泌降低。
(5)其他因素:运动、应激刺激、甲状腺激素、雌激素与肇酮均能促进生长素分泌。

☆☆☆☆考点4:甲状腺激素的生物学作用;
1.对代谢的影响
(1)产热效应:甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量,增加产热量,其作用机制可能与增强Na+-K+-ATP酶的活性有关。
(2)对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响:①蛋白质代谢:有双重性影响,因而较为复杂。甲状腺激素作用于核受体,刺激DNA的转录过程,促进mRNA形成,加速蛋白质和各种酶的生成,肌肉、肝与肾的蛋白质合成明显增加,表现为正氮平衡。甲状腺激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉收缩无力,但组织间的粘蛋白增多,引起粘液性水肿;甲状腺激素分泌过多时,则加速蛋白质分解,特别是骨骼肌蛋白分解,使肌酐含量降低,肌收缩无力,并可促进骨的蛋白质分解,导致血钙和尿钙增加,骨质疏松;②糖代谢:可促进小肠粘膜对糖的吸收,增加糖原分解,抑制糖原合成,并增强肾上腺素等其他激素的生糖作用,使血糖具有升高趋势,但还可加强外周组织对糖的利用,也有降低血糖的作用。甲状腺功能亢进时,血糖常升高,有时出现尿糖;③脂肪代谢:能促进脂肪酸的氧化分解,对胆固醇,既能促进其合成,也能加速其分解,而且分解的速度超过合成,所以,甲状腺功能亢进时,血中胆固醇含量低于正常。
2.对生长与发育的影响主要促进脑与骨的发育与生长。
(1)脑:甲状腺激素能促进神经细胞树突和轴突的形成,也促进髓鞘与胶质细胞的形成,以及促进神经组织内的蛋白质、磷脂、各种重要的酶及递质的合成,因此对神经系统功能的发生与发展极为重要。
(2)骨:主要是刺激骨化中心的发育和软骨骨化。
在胚胎期缺碘或出生后甲状腺功能低下的儿童,脑和骨的发育明显障碍,因而表现为智力迟钝,身材矮小,称为呆小症,又称克汀病。所以,妊娠期应注意补充碘,治疗呆小症应在出生后三个月以前补给甲状腺激素,过迟则难以奏效。
3.对神经系统的影响对中枢神经系统的发育已如上述;对已分化成熟的神经系统主要是提高其兴奋性。甲状腺功能亢进时,主要表现为注意力不集中、过敏疑虑、多愁善感、喜怒失常、烦躁不安、失眠多梦、肌肉震颤等;相反,甲状腺功能低下时,出现记忆力减退,说话和行动迟缓,淡漠无情与终日思睡等状态。
4.对心脏活动的影响甲状腺激素可使心率加快,心缩力增强,心输出量与心脏做功增加。甲状腺功能亢进时,可出现心动过速,心肌可因过度耗竭而致心力衰竭。
 

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