试题答案：B
考点：
☆☆☆☆考点15：再生障碍性贫血的治疗；
1．支持治疗
（1）保护措施：预防感染，避免出血，杜绝接触各类危险因素。
（2）对症治疗
①纠正贫血：对血红蛋白低于60g/L，患者对贫血耐受较差时可输血。
②控制出血：用止血药物，合并纤溶酶活性增高者可用抗纤溶药。对血小板减少明显，有重要脏器出血者，应输注血小板。
③控制感染：感染性发热，应对可疑感染部位的分泌物作细菌培养和药敏试验，用广谱抗生素治疗，待有结果后改用敏感窄谱的抗生素。
④保肝治疗：AA常合并肝功能损害，应酌情选用保肝药物。
2．针对发病机制的治疗
（1）免疫抑制剂治疗
①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白（ALG/ATG）：主要用于SAA。ALG10～15mg/（kg•d）连用5天，ATG 3～5mg/（kg•d）连用5天；用药前需做过敏试验，用药过程中使用糖皮质激素预防过敏反应，静脉滴注ATG不宜过快，每日剂量应维持点滴12～16小时；可与环孢素（CsA）组成强化免疫抑制方案。
②环孢素：适用于全部AA，剂量6mg/（kg•d），疗程一般长于1年，使用中应个体化，应参照患者造血功能和T细胞免疫恢复情况、药物不良反应等调整用药剂量和疗程。
③其他治疗：CD3单克隆抗体、麦考酚吗乙酯（MMF）、环磷酰胺、甲泼尼龙等治疗SAA也有一定疗效。
（2）促进造血治疗
①雄激素：适用于全部AA。常用药物有：司坦唑醇（康力龙）2mg，每日三次；十一酸睾酮（安雄）40～80mg，每日三次；达那唑0.2，每日三次；丙酸睾酮100mg/d，肌注。疗程及剂量应视药物的作用效果和不良反应进行调整。
②造血生长因子：常用粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）或粒系集落刺激因子（G-CSF），5μg（kg•d）；红细胞生成素（EPO），50～100U/（kg•d）。一般在免疫抑制治疗SAA后使用，剂量可酌减，维持3个月以上为宜。
③造血干细胞移植：对40岁以下、无重要脏器损害及其他并发症、有合适供体的SAA患者，可考虑行造血于细胞移植。