试题答案:B 考点: ☆☆☆☆☆考点2:Ⅰ型超敏反应的变应原、变应素和细胞; 1.Ⅰ型超敏反应及其特点 Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应,其特点是:主要由IgE介导;发生的速度快;通常引起功能紊乱但不造成组织细胞损伤;具有明显的个体差异和遗传背景。 2.Ⅰ型超敏反应的变应原 变应原是指能选择性激活Th2 T淋巴细胞及B淋巴细胞,诱导产生特异性IgE抗体应答,引起Ⅰ型超敏反应的抗原。 临床上常见的应原有:树粉、花粉、真菌的菌丝和孢子,动物的皮屑,羽毛,昆虫及其毒液,尘螨及其排泄物,牛奶,鸡蛋,虾类,贝类,蟹,血清,青霉素,磺胺,普鲁卡因等药物。这些物质在过敏体质的个体可引起局部和全身性变态反应。 3.变应素 变应素是指能引起Ⅰ型超敏反应的IgE类抗体。IgE类抗体可通过其Fc段和组织中的肥大细胞和备注中的嗜碱性粒细胞表面的IgE的Fc受体结合,使机体进入致敏状态。过敏患者体内的IgE含量升高。 参与Ⅰ型超敏反应的细胞有:B细胞,Th2细胞,肥大细胞,嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。
☆☆☆☆考点6:Ⅱ型超敏反应及发生机制; 1.Ⅱ型超敏反应 是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。 2.Ⅱ型超敏反应的发生机制 Ⅱ型超敏反应的发生的初始原因是存在或出现了诱发Ⅱ型超敏反应的抗原,这些抗原可以是: (1)同种异型抗原 如正常红细胞表面的ABO血型抗原、Rh抗原和HLA抗原。 (2)交叉反应性抗原 某些微生物与人类的组织和细胞的交叉抗原,如链球菌胞壁多糖抗原与心肌瓣膜。 (3)改变了的自身抗原 因感染、药物和多种理化因素作用改变了的自身抗原。 (4)吸附在细胞表面的原抗原或半抗原-抗体复合物 小分子的药物吸附在细胞的表面后可刺激机体产生药物特异性抗体,此抗体可启动吸附细胞的损伤。借助Fc受体吸附于细胞表面的抗原抗体复合物也可启动被吸附细胞的损伤。 针对上述抗原性物质的特异性IgG和IgM抗体通过下列机制引起靶细胞和组织的损伤: (1)补体介导的细胞溶解 抗体和靶细胞表面抗原结合后激活补体使靶细胞裂解。 (2)调理吞噬 包被自身抗体的自身细胞如红细胞被巨噬细胞(如肝脾巨噬细胞)吞噬。 (3)ADCC作用 包被IgG类自身抗体的自身细胞被表达IgGFc受体的NK细胞巨噬细胞和中性粒细胞杀伤。
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