试题答案:A 考点: ☆☆☆☆☆考点1:概述; 物质的滥用和成瘾是全世界的社会和医学问题。物质所致的精神和行为障碍是一类涉及范围较广、病情严重程度不同的疾病,这些障碍可分为两大组:一是物质使用障碍,包括物质依赖和物质滥用;二是物质引起的障碍,包括物质中毒,物质戒断,物质引起的谵妄,物质引起的持久痴呆,物质引起的持久遗忘障碍,物质引起的精神病性障碍,物质引起的心境障碍,物质引起的焦虑障碍,物质引起的性功能障碍和物质引起的睡眠障碍。 1.精神活性物质的概念和主要分类 (1)精神活性物质的基本概念:指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 (2)精神活性物质的主要分类:主要根据精神活性物质的药理特性,将之分为以下种类: ①中枢神经系统抑制剂:能抑制中枢神经系统,如巴比妥类、苯二氮 类、酒精等。 ②中枢神经系统兴奋剂:能兴奋中枢神经系统,如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。 ③大麻:是世界上最古老、最有名的致幻剂,适量吸入或食用可使人欣快,增加剂量可使人进入梦幻,陷入深沉而爽快的睡眠之中。 ④致幻剂:能改变意识状态或感知觉,如麦角酸二乙酰胺、仙人掌毒素等。 ⑤阿片类:包括天然、人工合成或半合成的阿片类物质,如二醋吗啡、吗啡、阿片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。 ⑥挥发性溶剂:如丙酮、苯环己哌啶等。 ⑦烟草。 2.依赖的概念 是一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在继续使用,自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。所谓强制性觅药行为是指使用者冲动性使用药物,不顾一切后果,是自我失去控制的表现。 传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖,它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖,它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。 3.耐受性的概念 指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果,或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。 4.戒断状态的共同表现 在反复地、长时间、大剂量使用某种物质后,或使用拮抗剂占据受体,绝对或相对戒断时出现的一组症状,再度用药可使症状获得缓解,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。躯体症状可因使用的药物不同而异,精神症状可出现焦虑、激越、抑郁和睡眠障碍,严重者可出现抽搐和谵妄。
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