糖皮质激素的不良反应;
1.长期大量应用时引起的不良反应
(1)类肾上腺皮质功能亢进综合征
物质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、座疮、多毛、水肿、高血压、糖尿病等。停药后可自行消退,必要时对症处理。
(2)诱发和加重感染
因皮质激素抑制机体防御功能,长期应用可能诱发感染或使体内潜在的病灶扩散,如可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。
(3)消化系统并发症
诱发和加重胃、十二指肠溃疡,甚至引起消化道出血或穿孔。少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
(4)心血管系统并发症
长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
(5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。也可能诱发精神失常。
2.停药反应
(1)肾上腺皮质功能不全
长期用药后由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对ACTH的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全,故不能突然停药或减量过快,应逐步减量。
(2)反跳现象
突然停药或减量过快,可使原有疾病复发或恶化。因病人对激素产生了依赖性或病情没有完全控制所致。
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