试题答案：D
考点9：体内氨的来源；
1．组织氨基酸及胺分解产氨
氨基酸脱氨基作用产生的氨是体内氨的主要来源。胺的分解也可以产生氨。此外，嘌呤、嘧啶分解也可产生少量氨。
2．肠道吸收氨
肠道吸收的氨有两个来源，即肠内氨基酸在细菌作用下产生的氨和肠道尿素经细菌尿素酶的水解产生的氨。肠道产生的氨较多，每日4g。肠内腐败作用增强时，氨的产生量增多。NH3比更易穿过细胞膜而被吸收；在碱性环境中，偏向于转变为NH3。因此肠道pH值偏碱时，氨的吸收增强。临床对高血氨病人采用弱酸性透析液做结肠透析，而禁用碱性肥皂水灌肠就是为减少氨的吸收。
3．肾脏产氨
肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酞胺，后者在谷氨酞胺酶催化下水解成谷氨酸和NH3，这部分NH3分泌到肾小管腔与尿中的H+结合成，以铵盐形式由尿排出体外，这对体内酸碱平衡调节起着重要作用。酸性尿有利于肾小管细胞中的氨扩散入尿，而碱性尿则阻碍肾小管细胞分泌氨，此时氨被吸收入血，成为血氨的另一来源。肝硬化腹水患者不宜使用碱性利尿剂，原因即在于此。

考点11：体内氨的去路；
1．合成尿素
正常情况下，体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。首先，氨和二氧化碳在ATP参与下经酶催化、合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸缩合生成肌氨酸。胍氨酸再与另一分子氨(由天冬氨酸供给)结合生成精氨酸，精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸再重复上述反应。每循环一次便将2分子氨和1分子二氧化碳变成1分子尿素。尿素合成消耗ATP。反应过程概括如下图：

2．谷氨酷胺的合成。
3．氨代谢的其他途径
氨参与非必需氨基酸及嘌呤碱、嘧啶碱的合成。