试题答案:E 考点3:中毒的临床表现及诊断; 1.临床表现 不同化学物质引起的急性中毒可产生不同的表现,但发绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克、少尿等可见于各种严重中毒。急、慢性中毒均可有全身系统症状,涉及多个系统和脏器。急性中毒者起病急、症状重,常表现为一组特殊临床症状,具有一定的特异性。而慢性中毒者缓慢发病,症状较轻,缺乏特异性。 急性中毒时各系统的重要表现: (1)皮肤、粘膜:①皮肤及粘膜灼伤;②发绀;③黄疸。 (2)眼部:①瞳孔扩大;②瞳孔缩小;③视神经炎。 (3)神经系统:①昏迷;②谵妄;③肌纤维颤动;④惊厥;⑤瘫痪;⑥精神失常。 (4)呼吸系统:①特殊呼吸气味;②呼吸加快;③呼吸减慢;④肺水肿。 (5)循环系统:①心律失常;②心脏骤停;③休克。 (6)泌尿系统:①肾小管坏死;②肾缺血;③肾小管堵塞;这些均可导致急性肾衰,出现少尿或无尿。 (7)血液系统:①溶血性贫血;②白细胞减少和再生障碍性贫血;③出血;④血液凝固障碍。 (8)发热。 2.诊断 中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定,并排除相似疾病后可确诊。
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