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  35、30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好。禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见
 
   A.席汉病
 
   B.颅咽管瘤
 
   C.完全性尿崩
 
   D.部分性尿崩
 
   E.精神性多饮
 
  答案:|E|
讨论本题
试题解析:

试题答案:E
考点2:内分泌疾病的病因、功能和定位诊断;
内分泌系统疾病诊断包括3个方面:功能定性诊断;病理定位诊断;病因诊断。
1.功能定性诊断
(1)临床:病史、症状、体征。
(2)实验室检查:①代谢紊乱:血糖、血电解质、血脂等。②激素分泌状态:T3、T4、皮质醇等。③内分泌动态功能试验:TRH兴奋试验,DXM抑制试验。
2.定位诊断
(1)内分泌腺同位素扫描:常用于甲状腺、肾上腺病变。
(2)影像学检查:X片、CT和MRI。后二者特别对垂体、肾上腺、甲状旁腺等病变的诊断有较大帮助。
(3)B型超声成像:对肾上腺、胰腺、甲状腺、甲状旁腺病变的诊断也有帮助。
3.病因诊断
(1)免疫学鉴定:如TRAb(TSH受体抗体)、TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TPOAb(甲状腺过氧化酶抗体),又称TMAb(甲状腺微粒体抗体),有助于毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)及慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断。
(2)组织学鉴定:组织病理鉴定、免疫荧光细胞鉴定、细针活检。此外,肾上腺病变等亦常需病理切片检查。
(3)遗传物质鉴定:细胞染色体、HLA鉴定以及基因检查,对先天性或遗传性内分泌、代谢疾病的诊断常有决定性意义。

执业医师考试模拟试题 下一题:36、患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μol/L,凝血酶原时间24秒,应诊断为( )。 
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