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  36、男性,41岁,不规则则发热3个月,右肋下胀痛,颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞数4.8×10 9次方/L,中性60%,GPT6C,γ-GT为400U,AKP 350
 
   A.肝炎后肝硬化
 
   B.肝脓肿
 
   C.慢性活动性肝炎
 
   D.肝硬化并肝细胞癌
 
   E.慢性胆囊炎
 
  答案:|D|
讨论本题
试题解析:

试题答案:D

肝硬化早期症状
  肝硬化的早期症状并不明显,在发生轻微病变的时候,大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要,所以不容易发生不适的症状。很多肝病患者正是忽视了肝病的早期表现,所以肝硬化病情加重。50%肝硬化患者发现都是在晚期肝硬化或者肝癌,所以这也是肝硬化死亡率高的原因之一。

  肝硬化的早期症状有:

  1.全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

  2.慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

  3.脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

  4.肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

  5.少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

执业医师考试模拟试题 下一题:37、男性,38岁,4小时的曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻上腹压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是( )。 
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