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  12、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性( )。
 
   A.6磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症
 
   B.海洋性贫血
 
   C.遗传性球形细胞增多症
 
   D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
 
   E.自身免疫性溶血性贫血
 
  答案:|E|
讨论本题
试题解析:

试题答案:E
考点19:针对病因的实验室检查;
1.红细胞内在缺陷的检查
(1)膜的缺陷:除形态改变外(球形、椭圆形等),红细胞渗透脆性试验有助于遗传性球形红细胞增多症的诊断,而酸溶血及糖水溶血试验在PNH时为阳性。
(2)酶的缺陷:自溶血试验,即加ATP后溶血可被纠正,加葡萄糖不被纠正,提示丙酮酸激酶缺乏;高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成试验阳性提示G6PD缺乏症。
(3)异常血红蛋白:血红蛋白电泳,胎儿血红蛋白检测二异丙醇和(或)热变试验检查不稳定血红蛋白。
2.红细胞抗体或溶血素的检查
(1)抗人球蛋白(Coombs)试验:自身免疫性溶血性贫血时为阳性。
(2)冷凝集素:冷凝集素综合征中阳性,一般滴度均在1:128以上。
(3)冷热溶血素(Donath-Landsteiner试验):阵发性睡眠性血红蛋白尿中阳性。
3.特殊检查
红细胞膜蛋白的分析,其他红细胞酶的检测,珠蛋白肽链杂交试验等。

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