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  32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位。大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<5mm,无病灶融合及脉管侵犯。
 
   A.0期
 
   B.Ⅰa
 
   C.Ⅰb
 
   D.Ⅱa
 
   E.Ⅲa
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
考点14:子宫颈癌的转移途径及临床分期;
1.转移途径
主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移极少见。
(1)直接蔓延:最常见。癌组织向局部浸润,并向邻近器官及组织扩散。向上、下累及子宫体及阴道,向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织,延伸到骨盆壁。癌灶向前、后蔓延可侵犯膀胱或直肠。
(2)淋巴转移:宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫颈旁、闭孔、骼2内、骼2外淋巴结;二级组包括髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结。
(3)血行转移:发生在晚期,转移至肺、肾或脊柱等。
2.临床分期
采用国际妇产科协会(FIGO,1995)修订的临床分期,详见下表:
2.jpg

执业医师考试模拟试题 下一题:55岁女性,有短暂婚姻史,未生育。绝经2年后出现血水样白带2周。体格检查:身高155cm,体重75kg,血压150/95mmHg,外阴、阴道无异常,宫颈光滑正常大小,宫体稍大,质软,活动良好。双侧附件 
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