试题答案：A
考点3：垂体瘤的治疗；
1．手术治疗
除催乳素瘤外，一般均宜首先考虑及早手术治疗。有经蝶鞍显微外科手术和开颅经额途径手术两种术式。
2，放射治疗
适用于瘤体小、无鞍上鞍外等侵蚀而不愿手术治疗者，也可用于手术后辅助治疗。
3．药物治疗
（1）溴隐亭，主要用于治疗催乳素瘤。可使催乳素水平下降至正常，瘤体缩小，疗效优于手术；
（2）生长抑素类似物，主要用于治疗生长激素瘤。也可用于TSH瘤的治疗。
（3）赛庚啶，主要用于治疗Cushing病。
（4）Cushing病尚可使用酮康唑，美替拉酮抑制皮质类固醇的合成。

考点4：库欣综合征的治疗原则；
1．Cushing病
（1）用显微外科手术经蝶窦切除垂体微腺瘤：为治疗本病的首选方法。
（2）对于垂体大腺瘤者，宜开颅手术治疗。
（3）放疗。
（4）影响神经递质的药物应用：如血清素拮抗剂赛庚啶等。
（5）经上述治疗仍未满意奏效者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物，必要时行双侧肾上腺切除术。术后应作垂体放疗，后者发生Nelson综合征的可能性大（此为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH↑，患者皮肤粘膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现）。
2．肾上腺腺瘤常可手术切除根治。
3．肾上腺腺癌尽早手术切除，如未能根治或已有转移者可考虑使用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物，如：双氯苯三氯乙烷，美替拉酮，氨鲁米特，酮康唑等以减少肾上腺皮质激素的产生。
4．异位ACTH综合征应治疗原发性癌瘤。如不能根治，亦应与肾上腺腺癌一样使用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。