试题答案：D
考点2：乙型肝炎消毒的生物学性状；
1．形态与结构
    乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科。完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现，故称为Dane颗粒。Dane颗粒呈球形，直径为42nm，具有双层衣壳。病毒的外衣壳，相当于一般病毒的包膜，HBV的表面抗原（HBsAg）即镶嵌于包膜的脂质双层中，内部了为一电子密度较大的核心结构，呈20面体立体对称，直径约为27nm，其表面即为病毒的内衣壳，内衣壳蛋白也具有抗原性，为HBV的核心抗原（HbcAg）。其在酶或去垢剂作用后，暴露出具有不同抗原性的e抗原（HBeAg）。HbeAg在体内可被分泌而存在于血清中，而HbeAg则仅存在于感染的肝细胞核内，一般很少存在于血清循环中。HBV核心结构的内部，含有病毒的DNA和DNA多聚酶。DNA为不完全环状双股，其中有一段为单股，单股区的长短在各病毒体可不等，但均不超过全长基因的一半。病毒DNA的长股为负股。而较短的一股为正股，病毒体具有特殊的DNA多聚酶，既有能以RNA为模板转录DNA的逆转录酶功能，又有合成DNA的功能。
2．抗原组成
（1）表面抗原（HBsAg）
在患者血清中HbsAg可以三种不同的形式存在：
①小球形颗粒：直径约22nm，是最多见的形式，主要由HbsAg组成，一般很少有PreS1或PreS2抗原。
②管形颗粒：直径同小球形颗粒，长短不等，实际是一串聚合的小球型颗粒。
③Dane颗粒的表面，为外衣壳的成分。
HbsAg有四个基本亚型：adr，adw，ary，ayw，各亚型均有共同抗原决定簇a，此外还有二组互相排斥的亚型抗原决定簇（d/y和w/r）。HbsAg亚型的分布，有明显的地区差异并与种族有关。我国汉族以adr多见，少数民族多为ayw。
HbsAg大量存在于感染者血中，是检查受HBV感染的主要标志。具有抗原性，可引起机体产生特异性有保护性的抗-HBs抗体，是制备疫苗的最主要成分。
（2）核心抗原（HBcAg）
存在于Dane颗粒核心部位的表现，为内衣壳成分。因其外表为HbsAg所覆盖，故不易在血循环中检测到。
HBcAg抗原性强，能刺激机体产生抗HBc抗体。
HbcAg可在感染的肝细胞表面表达，是杀伤性T细胞识别并清除HBV感染细胞的靶抗原之一
抗-HBcIgC 在血清中持续时间较长而抗HBc-IgM则常提示HBV处于复制状态。
（3）e抗原（HBeAg）
是由PreC及C基因编码，整体转录及翻译后成为e抗原（如仅由C基因转录及翻译则为HBcAg）。为可溶性蛋白质，可自感染肝细胞游离存在于血清中，因HbeAg的消长与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致，故HbeAg可作为体内有HIV复制及血清具有强感染性的一个标志。
HbeAg可刺激机体产生抗- Hbe抗体，此抗体对HBV感染有一定的保护作用。
3．动物模型与细胞培养
黑猩猩是对HBV最敏感的动物。HBV尚不能在细胞培养中分离及培养，目前采用的细胞培养系统是病毒DNA转染系统。
4．抵抗力
HBV对外界的抵抗力较强，不被70%乙醇灭活。高压灭菌法或100℃加热10分钟等可灭活HBV。

考点1：肠道病毒概述；
人类肠道病毒属小RNA病毒科。人类肠道病毒包括以下4种：
1．脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型；
2．柯萨奇病毒A组1～24型，B组1～6型；
3．人肠道致细胞病变孤儿病毒（简称埃可病毒）1～9，11～27，29～34型；
4．新肠道病毒68、69、70、71型。
肠道病毒的共同特性：
1．生物学性状
球形，直径24～30mm，20面体立体对称，无包膜，核酸为单正链RNA。对理化因素抵抗力较强。易感细胞培养，多数肠道病毒产生典型的细胞病变。
2．致病性
肠道病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病；可产生病毒血症；不同的肠道病毒可想起相同的临床综合征，同一种病毒可引起几种不同的临床疾病。
3．可获得长期而牢固的免疫，主要以体液中和抗体为主。