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  女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ0肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高
 
   A.Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感
 
   B.碘甲亢,药物性甲低
 
   C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低
 
   D.正急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
 
   E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

考点6:甲状腺功能减退症的分类及病因;
1.原发性甲状腺功能减退症
占成人甲减的90%~95%以上,主要原因有:
(1)桥本(慢性淋巴细胞性)甲状腺炎终末期,占绝大多数。
(2)甲亢131I治疗后,为此治疗法常见后果。
(3)甲状腺大部或全部切除术后。
(4)碘过量。
(5)抗甲状腺药物。
2.垂体性甲减:多为垂体疾病致TSH不足,肿瘤、手术、放疗,产后出血均可。
3.下丘脑性甲减:因下丘脑病变使TSH分泌不足所致。
4.甲状腺激素抵抗综合征:为靶组织对甲状腺激素反应降低或丧失所致。

执业医师考试模拟试题 下一题:女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60% 
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